2019年7月30日，老年健康促进行动率先启动
全力推进老年健康促进行动深入开展
国家卫生健康委老龄健康司
老年人健康快乐是社会文明进步的重要标志。以习近平同志为核心的党中央高度重视老龄工作，十分关心老年人的健康和幸福。2021年重阳节前夕，习近平总书记对老龄工作作出重要指示，要求把“积极老龄观、健康老龄化”理念融入经济社会发展全过程，加快健全社会保障体系、养老服务体系、健康支撑体系，强调要让老年人共享改革发展成果、安享幸福晚年。2021年10月14日，全国老龄工作会议在北京召开，会议强调，要切实加强老年健康服务，强化老年人健康管理，构建“预防、治疗、照护”三位一体的老年健康服务模式。2021年11月18日，中共中央、国务院印发《关于加强新时代老龄工作的意见》，强调构建居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系和健康支撑体系。
我国是世界上老年人口最多的国家，截至2021年底，全国60岁及以上人口2.67亿，占总人口的18.9%。老年人的身体健康状况不容乐观，78%的老年人至少患有一种慢性病。为加快推动从“以治病为中心”转变为“以人民健康为中心”，动员全社会落实预防为主方针，国务院自2019年起实施健康中国行动。老年健康促进行动是健康中国行动15个专项行动之一，针对老年人群的健康从个人和家庭、社会、政府三个层面提出了9项指标和23项具体的行动内容，包括面向老年人普及膳食营养、体育锻炼、定期体检、健康管理、心理健康以及合理用药等知识，健全老年健康服务体系，完善居家和社区养老政策，推进医养结合，探索长期护理保险制度，打造老年宜居环境，实现健康老龄化等。三年来，国家卫生健康委以老年健康促进行动统领老龄健康工作，扎实做好老年健康服务，加强老年健康促进，取得了明显成效。
一、强化老年健康工作的顶层设计
一是将相关内容写入国家重要法律。将“国家制定并实施老年人健康工作计划”写入《基本医疗卫生与健康促进法》，将“加强老年医学等紧缺专业人才培养”写入《医师法》。二是印发首个关于老年健康服务体系的指导性文件。经国务院同意，会同国家发展改革委等8部门，印发《关于建立完善老年健康服务体系的指导意见》，着力构建包括健康教育、预防保健、疾病诊治、康复护理、长期照护、安宁疗护的老年健康服务体系。三是对“十四五”时期促进健康老龄化做出部署。会同相关部门，印发《“十四五”健康老龄化规划》《关于全面加强老年健康服务工作的通知》，对“十四五”时期促进健康老龄化、完善老年人健康支撑体系做出部署。四是推动医疗卫生机构适老化改造。联合国家中医药局印发《关于开展建设老年友善医疗机构工作的通知》，实施中国—世界卫生组织双年度合作项目，从老年友善文化、管理、服务、环境四方面，开展老年友善医疗机构建设。
二、扎实开展老年健康服务
一是提高老年人主动健康能力。每年开展全国老年健康宣传周活动和世界阿尔茨海默病日宣传活动，开发制作23个系列、101个老年健康教育科普视频，印发《老年健康核心信息》《失能预防核心信息》《阿尔茨海默病预防与干预核心信息》。二是加强老年人预防保健。将老年健康与医养结合服务纳入国家基本公共卫生服务项目，已在25个省份的全域或部分地区开展；在15个省（区、市）组织开展老年人失能（失智）预防干预工作；推动落实老年人健康管理服务，开展老年心理关爱行动和老年口腔健康促进行动。三是便利老年人看病就医。国家卫生健康委、国家中医药局印发《关于加强老年人居家医疗服务工作的通知》《关于实施进一步便利老年人就医举措的通知》《长期处方管理规范（试行）》，全面落实老年人医疗服务优待政策，为老年人提供便利就医服务。四是部署做好建档立卡失能贫困老年人照护工作。2020年，国家卫生健康委组织开展失能贫困老年人信息核查、协调保障、照护服务、监测预警，确认74.6万失能贫困老年人，为71.4万人落实家庭医生签约服务。五是推动安宁疗护服务发展。启动两批91个市（区）国家安宁疗护试点，开展试点工作评估，试点地区形成了医院、社区、居家、医养结合和远程5种服务模式。实施安宁疗护服务能力提升项目，2021年线上培训1000名安宁疗护骨干医护人员。
三、加大老年健康服务保障力度
实现五个突破。一是实现老年医学人才培养突破。将老年医学人才培训纳入中央财政转移支付项目，2021年首批支持各地培训3248名老年医学科和医养结合机构医护人员，为提高全国老年健康服务能力发挥了积极作用。二是实现老年健康信息化突破。依托全民健康保障信息化工程业务应用平台，建成运行全国老龄健康信息管理系统。2021年上线以来，已收录12.2亿条老龄健康信息数据，约覆盖2.6亿老年人，首次实现全员人口数据库和基本公共卫生服务数据库中老年人信息的融合。三是实现统计调查制度突破。在全国卫生健康统计调查制度中首次增设老年健康统计调查子制度，初步建立老年健康统计调查制度体系。推动设立《中国居民及重点人群健康素养监测统计调查制度》，部署开展我国首次老年人健康素养调查，将结束我国老年人健康素养数据长期缺失现状。四是实现老年健康标准制修订突破。在国家卫生健康标准委员会增设老年健康标准专业委员会，推动老年健康领域标准规范建设。五是相关老年健康服务机构建设实现突破。推动印发《老年医学科建设和管理指南》，将“二级及以上综合性医院设立老年医学科”纳入健康中国行动考核指标。截至2021年底，全国设有国家老年医学中心1个，设有国家老年疾病临床医学研究中心6个，设有老年医学科的二级及以上综合性医院4685个，建成老年友善医疗卫生机构约2.1万个，设有临终关怀（安宁疗护）科的医疗卫生机构超过1000家。
四、做好老年人新冠肺炎疫情防控工作
一是建立健全工作机制。以国务院联防联控机制名义印发通知，强调针对居家、社区、机构老年人，落实联防联控各项措施，降低感染率，尽最大努力减少重症和死亡病例。印发系列通知，对常态化、冬春季疫情防控以及医养结合机构疫情防控提出要求。二是加强防疫宣传倡导。以全国老龄办名义发出《给老年朋友的一封信》，制作《老年人新冠肺炎防护问答（语音漫画版）》，形成《老年人新冠肺炎疫情防控中国实践研究报告》，制作老年人疫情防控宣传片，参加老年人等重点人群疫情防控新闻发布会。三是推动做好新冠疫苗接种。以全国老龄办名义向各省（区、市）老龄委印发《关于推动做好老年人新冠病毒疫苗接种工作的通知》，动员各地各部门同向发力，将老年人新冠疫苗接种工作作为疫情防控的重中之重加以推动。
五、深入推进医养结合
一是完善医养结合政策措施。会同多部门印发《关于深入推进医养结合发展的若干意见》《关于做好医养结合机构审批登记工作的通知》，提出多项支持性措施，优化医养结合机构审批登记流程。印发医养结合机构服务指南、管理指南、医养签约合作指南，有效规范医养结合服务与管理。二是持续加大医养结合服务供给。推动将医养结合有关服务设施建设列入“十四五”国民经济和社会发展规划102项重大工程项目。会同国家发展改革委等部门实施普惠养老城企联动专项行动，支持专业化、医养结合能力突出的服务机构建设。会同国家发展改革委等部门开展社区医养结合能力提升行动。截至2021年底，全国医疗卫生机构与养老服务机构建立签约合作关系的共有7.87万对，“两证”齐全的医养结合机构6492家，床位数达到175万张。三是持续提升服务质量。开展医养结合机构服务质量提升行动，实施医养结合示范项目，创建示范省（区、市）、示范县（市、区）和示范机构。遴选520家医养结合机构作为远程协同服务试点，让入住老年人方便获得远程医疗、慢病管理等服务。推进“互联网+护理服务”试点工作，会同工信部开展智慧健康养老产业发展行动。
社区医务人员在老年健康宣传周活动期间为老年人普及口腔健康知识
六、积极构建老年友好型社会
一是大力实施“智慧助老”行动。指导开展“智慧助老”公益行动，在北京等15个城市招募骨干志愿者，组建“智慧助老”志愿服务队，针对老年人运用智能技术开展培训。会同共青团中央遴选50个“智慧助老”优秀志愿服务项目和团队。制作出版图书《玩转智能手机—开启老年幸福生活》，帮助老年人更好适应智能化社会。二是稳步推进老年宜居环境建设。印发《关于开展示范性全国老年友好型社区创建工作的通知》，围绕提升社区服务能力和水平，更好地满足老年人在居住环境、日常出行、健康服务、养老服务、社会参与、精神文化生活等方面的需要，开展全国示范性老年友好型社区创建工作，已命名992个首批全国示范性老年友好型社区。三是推动社区和家庭适老化改造。2019-2020年，中央补助资金1400多亿元，支持各地新开工改造城镇老旧小区5.9万个，惠及居民1088万户。2020年，住建部会同民政部等部门印发《关于加快实施老年人居家适老化改造工程的指导意见》，指导各地改善老年人居家生活照护条件，增强居家生活设施的安全性、便利性和舒适性。四是营造养老孝老敬老社会氛围。组织开展2020年全国敬老爱老助老活动评选表彰，评选表彰1287个全国“敬老文明号”和1977个全国“敬老爱老助老模范人物”，激励和动员全社会进一步重视、支持和参与为老服务。会同中国老龄协会广泛开展人口老龄化国情教育，实施孝亲敬老文化传承和创新工程。
国家卫生健康委将认真贯彻落实习近平总书记关于老龄工作重要指示精神和党中央、国务院关于老龄工作的决策部署，会同相关部门协同推进健康中国战略和积极应对人口老龄化国家战略，持续推进老年健康促进行动，围绕全周期、全人群、大健康、大环境，努力完善老年健康服务体系，深入推进医养结合，积极建设老年友好型社会，切实增强广大老年人的健康获得感、幸福感和安全感，以优异成绩迎接党的二十大胜利召开。
文章来源 | 《健康中国观察》杂志 2022年第7期