【关键词】幼儿园 保健卫生教师 职业认同感
【中图分类号】G61 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2014）10-0038-02
教育心理学研究学者车文博认为，所谓“职业认同”，是指“个体对于所从事的职业的目标、职业的社会价值及其他因素的看法，与社会对该职业的评价及期望的一致，即个人对他人或群体的有关职业方面的看法、认识完全赞同或认可。职业认同一般是长期从事某种职业活动过程中，对该职业活动的性质、内容、职业社会价值和个人意义，甚至对职业用语、工作方法、职业习惯与职业环境等都极为熟悉和认可的情况下形成的。”当前，在幼儿园负责保健卫生工作的教师具有鲜明的特殊性。一方面，他们通常受过专门的医学和营养学的教育，具有从业资格证书，既要负责卫生消毒和疾病预防，也要负责幼儿膳食的营养搭配。另一方面，他们在幼儿园中每天都会和幼儿相处，在很大程度上承担着教师的职责。尽管保健卫生教师在幼儿园中具有多元的角色并发挥着重要的作用，但他们的职业认同感普遍偏低，有人认为不受幼儿园重视，有人甚至认为并不重要。由于幼儿处于成长的特殊时期，极易受到周围环境中存在的各种疾病因素的感染，所以为幼儿提供全面的营养保障，设置科学的体育锻炼，落实有效的疾病预防措施等对于保证幼儿的身体健康至关重要。因而，在幼儿园中负责卫生保健工作的教师的重要作用便自不待言。正因为如此，中国现代著名的幼儿教育研究学者陈鹤琴曾有言：“幼稚园第一要注意的是儿童的健康。”在影响幼儿园保健卫生教师职业认同的诸多因素中，幼儿园的管理层面对于提升其职业认同感与工作满意度有着重要作用。因此，从组织管理角度而言，幼儿园应着力注重下述三个方面，从而营造公平公正的工作环境，提高保健卫生教师的职业归属感和职业吸引力。
一、加强宣传，强化家长的保健卫生意识，积极配合保健卫生工作
通过多年的教学实践，保健卫生教师普遍认为家长的不理解与不配合是影响其职业认同感的重要原因。在教学过程中，对于幼儿园的保健卫生工作，很多家长常常表示不理解或不配合。概言之，造成这种结果的原因较为复杂。首先是由于幼儿的接送并不固定，不熟悉保健卫生工作。例如，多数幼儿是由父母、祖父母等接送，保健卫生教师的要求没有被及时传达。其次是由于家长忙于工作，疏于配合保健卫生工作。例如，虽然幼儿已经发烧，但家长忙于工作，没人照顾幼儿，所以仍然将幼儿送到幼儿园。再次是由于有的家长会忽视幼儿园相关规定，提出不合理的要求。例如，有的家长甚至要求幼儿园统一接种疫苗。家长的不理解与不配合在很大程度上影响着保健卫生教师的职业认同感，会使他们感到困惑不解。因此，作为管理方，幼儿园应积极利用家长会、公告栏等多种手段向家长宣传保健卫生工作，在强调保健卫生工作重要性的同时，明确保健卫生工作的具体要求，从而取得家长的理解与配合。
二、建构积极有效的激励机制
总体而言，幼儿园保健卫生教师的职业发展较为单一，他们终其一生都从事着保健卫生工作，其专业技能随着不断学习和经验积累而得到提高。因此，这就需要幼儿园积极发挥组织作用，建构积极有效的激励机制，进而提高幼儿园保健卫生教师的职业认同感。
第一，优化工作考核机制。在当前的考核机制中，由于幼儿园忽视了保健卫生教师的工作特性，在考核中简单地对其进行后勤考核，有的甚至取平均值进行考核，这在很大程度上影响了保健卫生教师的工作积极性。幼儿园应明确考核目的，针对保健卫生教师的工作职责和工作业绩，优化工作考核机制，制定适宜的评价标准。鉴于保健卫生教师的工作特殊性，幼儿园可以采用历时评比的方式进行考核，在纵向上对比工作业绩，以提高其工作积极性。
第二，增加升职机会，拓宽职业发展空间。幼儿园应当以工作业绩和工作能力为基准，构建公平公正的升职机制，了解卫生保健教师的升职诉求，为他们提供升职机会，拓宽其职业发展空间，从而形成幼儿园与保健卫生教师共同发展的双赢结局。
第三，创设教育与科研奖励机制，为保健卫生教师评职提供支持。按照现行的评职要求，保健卫生教师评职同样需要，但受限于工作性质，他们通常很难单独完成。因此，幼儿园在相关项目的科学研究中，特别是涉及到健康卫生的科研项目中，应当鼓励保健卫生教师积极参与，并在方法论上予以充分指导，以帮助其获得科研成果。
三、营造和谐公正的工作氛围，提升职业认同感
由于幼儿园保健卫生教师身份定位特殊，既担任着老师的职责，也肩负着医生的职责，还由于保健卫生教师人数较少，再由于保健卫生教师评职困难，故而通常会产生被边缘化的职业感觉。这样，保健卫生教师就会在心理上与幼儿园组织之间产生隔离之感，久而久之，这种情绪会反映到工作中，出现倦怠与消极的现象。因此，幼儿园应努力为保健卫生教师营造和谐公正的工作氛围，为其提供更多的人文关怀，以提高其职业认同感。
第一，充分重视保健卫生工作，树立正确的工作观念。由于很多幼儿园对于保健的重视程度明显低于教学。毫无疑问，这种错误的工作观念会影响到保健卫生教师的职业认同感。实际上，保健卫生工作的重要性自不待言，保育与教育同等重要，在教学实践中，应当树立保育与教育相结合、保育与教育并重的工作观念。幼儿园应充分重视保健卫生工作，积极肯定并努力支持保健卫生教师的工作。例如，要支持保健卫生教师的培训与进修，要采纳保健卫生教师的建议与意见，要为保健卫生教师配备必需设备等。
第二，营造和谐公正的工作氛围，促成教师与保健卫生教师的科研合作。每个人都希望在和谐公正的工作氛围中工作，它会对工作者的精神状态与工作态度产生重要影响，这种影响对于保健卫生工作者尤其明显。例如，在教学过程中，一些保健卫生教师认为其工作领导不重视、家长不理解，同事不配合，这种工作氛围严重影响到了其自身的职业认同感。因此，幼儿园应当努力促成教师与保健卫生教师之间的科研合作，加强交流，增进了解，从而营造和谐公正的工作氛围，以提高保健卫生教师的职业认同感。
参考文献：
幼儿园保健医生岗位职责(1)
一、协助园长具体负责全园幼儿的卫生保健工作。
二、根据卫生部门的要求，按《规程》﹑《纲要》的有关规定，制定幼儿园卫生保健工作计划并健全幼儿园内各项卫生保健制度。
三、坚持预防为主的原则，认真做好每天的晨间检查，做到一摸﹑二看﹑三问﹑四查，发现病情，及时隔离，做好消毒﹑上报﹑登记工作，并和家长取得联系。
四、密切与当地卫生保健机构的联系，做好防疫宣传、接种、免疫和疾病防治等工作。
五、负责督促各班搞好卫生保健﹑消毒隔离及环境卫生工作。协助总务处定期进行全园的卫生保健﹑消毒﹑环境卫生的检查，做好保育员的考核工作。
六、处理幼儿突发事故，情况严重的，及时上报、通知家长并与班级教师将幼儿送医院处理。
七、根据本园的实际定期向家长宣传防疫知识，结合教学需要，为幼儿讲解饮食卫生﹑疾病预防等卫生保健知识。
八、每学期对幼儿进行体检，测量幼儿的身高﹑体重﹑胸围﹑头围等，并及时做好记载﹑统计﹑分析，及时向家长反馈，提出合理化建议。
九、做好新生的健康登记，预防接种卡登记等工作。向家长了结新入园幼儿的健康状况，防患于未然。
十、建立健全卫生保健档案资料，定期向园领导汇报全园卫生保健工作情况。
十一、负责购买保健医疗用品，并妥善管理医疗器械、消毒用具及药品(尤其是有毒药物)，及时更换将过期的药物，以防发生事故，做好登记工作。
幼儿园保健医生岗位职责(2)
一、负责全园幼儿及职工的保健卫生工作，贯彻“预防为主、治疗为辅”的方针。每学期制定保健、卫生工作计划，了解新入园幼儿的“三防”接种及体检情况，定期做好驱虫、矫正和治疗眼病，防治龋齿等工作。
二、全面了解幼儿生长发育情况，期末向家长汇报。
三、负责每天晨检，做到一看、二摸、三问、四检查，并监督指导教师做好午检和晚检工作。对患病幼儿及时做好妥善处理，指导体弱幼儿的护理工作。如发现传染病，应指导保育员做好消毒工作并及时报告防疫部门，采取有效措施防止蔓延。每月公布一次幼儿发病率，找出发病率升降原因及时总结经¬验教训，提出改进措施。
四、指导厨房人员搞好饮食卫生和检查饮食用具消毒工作，指导各班做好防暑降温和防寒保暖工作，定时检查各班体育锻炼及户外活动情况，了解幼儿的进步和睡眠情况，发现问题及时提出改进意见和建议。
五、负责保管医务室一切物品、用具、药物，做好卫生知识宣传、环境卫生、饮食卫生和灭蚊蝇工作。协助后勤园长检查、评比、落实各项卫生保健工作，按时送报表。
六、负责常备药物的购买，每天按时送药到班，并照顾病儿按时服药。
七、了解幼儿心理健康情况，对有不良习惯及心理障碍¬的幼儿，与班上的教师配合商讨矫正办法，并定期进行监测。
八、认真钻研卫生保健业务，学习《规程》，以进一步了解掌握幼儿教育工作特点，更好地搞好工作。
九、定期对保教人员进行有关“幼儿常见病”的知识讲授，定期在“家长园地”专栏中介绍有关育儿知识及保健卫生知识。
幼儿园保健医生岗位职责(3)
1.根据卫生部门的要求与幼儿园卫生管理的有关规定，制订幼儿园的卫生保健工作计划并健全幼儿园内各项卫生保健制度。协助园长组织实施有关卫生保健方面的法规、规章制度，并监督执行。
2.执行“预防为主”的方针，认真做好每天的晨间检査，做到“一摸”、“二看"、“三问”、“四查”。发现病情，及时隔离，做好消毒、传报、登记工作，并和家长取得联系。
3.密切与当地卫生保健机构的关系，及时做好免疫和疾病防治等工作，填好预防接种卡，避免漏种或复种。
4.研究调配和改善幼儿膳食，开展膳食调查和营养计算，检查饮食、饮水和环境卫生。抓好厨房的营养卫生监督，做好食物检验，制订每周食谱，办好伙食，保证幼儿有足够的营养。
5.负责督促各班搞好卫生保健、消毒隔离及环境卫生工作，落实“四定”制度，定期进行全园的卫生保健、消毒、环境卫生的检查，做好分析评比工作。
6.定期测量幼儿的身高、体重、胸围、头围、坐高等，并及时做好记载、统计、分析。要注意保护幼儿的视力、牙齿，做好病牙的矫治工作。幼儿烧至381须到隔离室休息待查。
7.负责登记各项保健资料，每周定期向园领导汇报全园卫生保健工作情况，每月统计各班幼儿的发病率。
8.采取多种形式向全园工作人员、幼儿和家长宣传卫生保健等常识。配合园长做好工作人员的计划生育和晚婚工作。
9.妥善管理医疗器械，消毒用具的药品(尤其是有毒药物)，以防发生事故。
幼儿园保健医生岗位职责(4)
一、热爱儿童,热爱本职工作,全心全意为幼儿服务。
二、协助园长组织实施有关卫生保健方面的法规、规章和制度,并监督执行。
三、在园长领导下,区儿保所医生的指导下,负责全园幼儿卫生保健工作,保护和促进幼儿健康成长。
四、密切与疾控中心、社区卫生中心、卫生监督所等卫生机构及红十字协会的联系,做好园内消毒、卫生、疾病防治、计划免疫和红十字会等工作。
五、负责指导调配幼儿膳食营养及饮食、饮水卫生工作。六、负责保健室内的药品、设备、用具的使用和保管工
作。
七、配合园长做好园内安全互作检查,杜绝事故苗子,严防事故发生。
八、积极参加各种学习,努力钻研业务,不断提高自身业务水平、工作能力和创新意识。定期对全园工作人员,幼儿和家长进行儿童保健知识的宣传教育和培训工作。
关键词：卫生保健；科学合理；规范
提高幼儿园内卫生保健工作不仅仅是保健老师的工作重点内容，也是整个幼儿园的重点工作内容，卫生保健工作能有效地保持幼儿营养的摄入，能提高其身体抵抗力，有效地让幼儿预防感冒等流行性疾病。
一、卫生保健工作有利于幼儿生活科学、合理
每个不同年龄段的学生都有不同的年龄段特点和生活作息习惯。幼儿由于年龄较小，他们要有科学合理的作息时间，保健老师要在日常教学工作中保障幼儿们能够按照作息时间合理地生活学习。保健老师做好卫生保健工作不仅仅要让幼儿保持午睡的习惯，还要保持幼儿每天有足够的户外活动时间。在餐饮上保健老师要引导学生吃饭做到荤素搭配，不能养成偏食的坏习惯，教师还要引导学生养成良好的卫生习惯，做到餐前便后洗手。由此可见，卫生保健工作能让幼儿生活得更加科学、卫生，更加有利于幼儿的健康成长，对幼儿的成长有很大的帮助。
二、卫生保健工作有利于我国幼儿园向着更加规范的方向发展
现在，我国幼儿教育事业在不断地发展前进，公立和私立幼儿园如雨后春笋般出现并且不断地发展壮大。完善卫生保健工作有利于我国的幼儿园朝着更加规范的方向发展。幼儿园在卫生保健工作方面可以实行园长负责制，因为对于一个幼儿园来说，卫生保健工作尤为重要，它关系着幼儿的成长发育环境，因此，在幼儿园内，卫生保健工作要直接由园长负责，这样可以引起整个幼儿园教师对幼儿卫生健康的高度重视。幼儿园在招聘卫生保健老师的时候要注重老师卫生保健知识的测验，要让幼儿园内的卫生保健老师真正发挥作用。幼儿园在完善幼儿园内的卫生保健工作时，要注重幼儿园内卫生设施条件的配置，完善幼儿园设施配置。
卫生保健工作对于一所幼儿园来说有着重要的作用和影响，幼儿园要重视起幼儿园内卫生保健工作的顺利开展实施，要能保障幼儿能在一个相对卫生、健康、优异的环境下学习、生活。
认为健康教育后保健医生对口腔保健基本知识问题回答的正确率均明显高于健康教育前。3保健医生希望获得口腔保健基本知识的途径前4位的是网络、视频教育、文字教育（报刊、书籍、杂志等）、讲座，约占85％以上。
本次研究结果显示，健康教育前托幼机构保健医生对许多口腔卫生保健基本知识都有一定的了解，特别是药物防龋最简便易行的方法是什么、竖式刷牙法的正确操作方法、牙刷不宜使用过久，多长时间即应更新等题目，答对率都比较高。
由此可见，妇幼保健工作者通过多种途经，进行的口腔卫生保健方面的教育，已产生出一定的效果，但对口腔卫生保健的某些基本知识还了解得不够深入，甚至还掺杂着一些错误的认识，答对率还不高。如防龋工作的重点人群是幼儿园儿童、保持乳牙健康对儿童心理健康的重要性以及儿童从几岁开始就应该自己早晚刷牙等。通过健康教育，保健医生口腔卫生保健知识明显提高。
对于龋齿的预防，有些保健医生掉以轻心，满不在乎。我们对他们进行口腔健康教育的一个重要目的，就是要使更多托幼机构工作人员认识到龋齿对健康的严重危害，从而帮助幼儿及家长树立良好的口腔保健意识。并认识到自我口腔保健的重要性。自我口腔保健是当前口腔卫生发展的大趋势，受到越来越多的关注，它对增强口腔自我保健能力，进而促进口腔卫生状况的改善及龋齿、牙周病的预防有着重要的意义。
健康教育前保健医生对口腔保健健康教育很重要、乳牙迟早要换，乳牙龋病关系不大、为预防龋齿愿改变自己的行为等问题的正向态度率相对较高，说明部分保健医生对口腔保健健康教育的重要性和一些不健康的行为都有一定正确认识。但同时也存在一些不正确的态度和认识，如认为预防龋齿有些措施很麻烦，难以坚持、不认为乳牙健康对儿童的心理健康也十分重要等。健康教育后这些问题的正向态度率得到提高，教育前后差异性明显[4]。
幼儿园保健医生述职述廉【1】在繁忙、紧张的工作中不知不觉地过去了，回顾过去的一学期，在园部领导及全体保教人员的共同努力下，我园卫生保健方面围绕着学期初卫生保健工作计划，很好的完成了各项工作，现其总结如下：
一、健康检查及防病工作：
开学初我们收缴了每位幼儿的保健手册，了解每位幼儿的健康状况，便于管理，同时严格执行晨检制度，晨检时注重“一问、二看、三摸、四查”，发现问题，及时处理，并做好记录，确保每天出入园的幼儿身体健康。另外，要抓好新入园教职工和已到期老职工体检工作，39位教职工一个也不漏进行全面体检，合格率达100%。
1、对于请假幼儿，安排老师跟踪请假事因，并认真登记好相关表格，
2、我严格执行卫生保健制度，坚持预防为主的方针，根据季节的不同，对园内幼儿的生活场所、物品进行定期消毒。坚持开窗通风，每日为幼儿提供清洁安全的生活空间。在春季呼吸道疾病高发季节和手足口病流行期间，积极采取有效措施，加强流感疫情预防、控制工作，
3、配合新塘医院做好预防接种工作。
二、严格消毒制度，做好卫生消毒工作：
消毒工作是幼儿身体健康的保障。组织指导保育员和食堂人员做好消毒工作，使保育员能全面掌握消毒方法，严格按照消毒规范进行消毒保洁，各班保育员做好消毒记录。每周彻底大扫除，并且每周有检查有记录，不定期进行灭蚊灭蝇灭鼠工作，确保幼儿饮食的卫生安全。
三、加强安全检查，对幼儿进行安全教育：
幼儿园对大中型玩具及室内外设施进行定期安全检查，发现问题立即通知相关人员进行整修，保障了幼儿活动环境的安全。
根据季节变化和幼儿发育的健康情况进行健康教育，我们通过“保健知识专栏”，从不同角度，向家长宣传安全卫生保健知识，有效提高了保教人员和家长的安全卫生保健意识。
另一方面，全面细致地做好保健台帐和保健资料表格的收集、整理，使本园保健工作更为规范化。
四、积极配合部门的工作需要，哪里缺人哪里顶。
在这个学期中，幼儿园提供了我学习的机会，4月份参加了“第一次紧急救护”的学习，另外5月份还参加卫生保健知识的培训，这样我在卫生保健这一块有了更多的认识。时间忙忙碌碌的过去了，工作中有了一些经验但还有很多的不足，比如卫生保健资料有些表格还需要规范，我相信，在下个学期会做得更好!
幼儿园保健医生述职述廉【2】本学期卫生保健工作在园领导的关心支持下，牢固树立健康第一，预防为主、防治结合、加强教育的思想，采取一系列的有效形式和措施，认本学期卫生保健工作在园领导的关心支持下，牢固树立健康第一，预防为主、防治结合、加强教育的思想，采取一系列的有效形式和措施，认真执行卫生保健工作计划，通过齐抓共管，营造全园教职工关心和支持幼儿园卫生保健工作的局面，从而确保了全园幼儿的健康成长。现将本学期卫生保健工作总结如下：
一、 健康检查工作
1、格执行健康体检制度，本学期总共63名幼儿，新入园10名幼儿。抓好新入园幼儿的入园体检工作，做好健康档案建档事项，中途返回的幼儿，也要求其重新体检合格后才返园，入园体检率达100%。本学期5月份市二院防保科医生对幼儿进行体检，在园体检率达100%。
2、严格执行晨检制度。晨检时注重“看”、“摸”、“问”，发现问题，及时处理，并做好记录，确保每天出入园的幼儿身体健康。及时掌握生病幼儿的情况，晨检后反馈到班级，使带班教师可以对生病的儿童进行特殊护理，保育员及时反馈保健医生幼儿的当日情况，以便做好全日观察。
二、 防病措施
本学期，我们严格执行卫生保健制度，坚持以预防为主的方针，根据季节的不同，对园内幼儿活动和生活场所、物品进行定期消毒。坚持开窗通风，每日为幼儿提供清洁安全的生活空间。在冬春季呼吸道疾病高发季节和防流感期间，尤其是在预防手足口和甲型流感工作方面，积极采取有效措施，加强流感疫情预防、控制工作，建立了缺勤监测、报告与管理制度，对缺席幼儿进行家访，了解缺席原因，对患感冒、发热的幼儿作好观察隔离工作，
并主动向家长做好解释工作，取得家长的配合，同时增加了预防服药，提高了消毒的密度与强度，同时每天向上级部门坚持零报告制度。配合防疫部门做好国家规定的计划免疫工作，对幼儿的疫苗接种进行登记管理，及时做好漏种幼儿的宣传发动工作，保证了每个适龄幼儿能按时得到接种，保证计划内免疫接种率达到国家要求。
认真筛查体弱儿肥胖儿，对营养不良和有肥胖倾向的体弱儿肥胖儿进行个案管理，一日活动中从运动、餐点等环节进行有针对性的干预，并及时与家长交流意见，使家长能够理解管理的意义，使之成为真正意义上的互相配合，共同管理。对幼儿体检中发现的疾病缺点及时与家长进行沟通进行规范矫治，疾病矫治率达100%。
三、 营养与膳食工作
1、制定并公布食谱，在制定幼儿营养食谱时，根据幼儿年龄特点和市场供应情况制订适合幼儿生长发育需要的食谱。本学期每月召开膳食小组会议，广泛听取各部门意见，改进幼儿食谱，让食谱天天不重复、周周有创新。督促伙食费专款专用，伙食费盈亏不超过2%，每月张贴公布账目。每月用计算软件对幼儿食谱进行营养计算，提出分析及改进措施。
2、本学期重点抓炊事人员实际操作技能，提高食堂人员的专业知识水平;严把进货质量关，实行所有食品进货索证，餐具每餐做到清洗消毒无污染，生食品后门进，熟食品前门出，确保伙房无外人进出。严格按人定量，力求做到不剩饭。
3、培养幼儿养成良好的进餐习惯：进餐前，我们的老师会结合当天菜肴进行营养小知识的教育，减少幼儿偏食的产生;进餐时，要求幼儿安静吃完自己的一份饭菜等等;进餐后，要求能自己进行桌面的清洁整理工作，碗筷轻轻放;并且培养幼儿饭后漱口、擦脸的好习惯。平时为幼儿提供水温合适的开水，保证了幼儿全日自由安全卫生饮水。
四、 卫生消毒工作
抓好幼儿园室内外环境求各班保育老师严格按照卫生保健制度，实行定人定点，分片包干，根据幼儿园的美化、净化、绿化、儿化特点，一天一小扫，一周一大扫，保持园内外经常性的清洁，定期检查，后勤园长主管进行每月一检查活动，对检查发现问题及时指出、督促改正，促进幼儿园环境的整洁。
消毒工作是幼儿身体健康的保障。保健室经常指导保育员和食堂人员做好消毒工作，使保育员能全面掌握消毒方法，在分餐点时做到规范操作。幼儿的生活学习用品严格按照消毒规范进行消毒保洁，各班保育员做好消毒记录。厕所每天用消毒水冲刷，做到无尿垢、无臭味。
食堂人员严格执行食品卫生规范操作，食物及用具按生、熟分开处理和存放，有效避免了交差污染。严格消毒制度，坚持幼儿食具一餐一消毒，有效避免了幼儿通过食具引起的交差感染，确保了幼儿在园的健康。为防止病从口入，保健室加强了饮食卫生管理，督促食堂人员注意个人卫生习惯，勤剪指甲，班前便后流动水洗手，上班时穿戴好工作衣帽。每天冲洗食堂，保持经常性的灶台、食具、用具清洁，每周彻底大扫除，不定期进行灭蚊灭蝇灭蟑灭鼠工作，确保幼儿饮食的卫生安全。
五、 安全健康教育和检查